Las ulceras por presi�n

Las �lceras por presi�n, tambi�n llamadas escaras o llagas por presi�n, son �reas de piel lesionada por permanecer en una misma posici�n durante demasiado tiempo. Generalmente  se forman donde los huesos est�n m�s cerca de la piel, como los tobillos, los talones, las caderas y la base de la columna vertebral (coxis) aunque tambi�n pueden aparecer en otras zonas de apoyo como la nuca, codos, om�platos y orejas.

�Qu� causa las �lceras por presi�n?

Las �lceras por presi�n son consecuencia de sentarse o acostarse en una posici�n durante demasiado tiempo (m�s de dos horas para �lceras por presi�n en etapa 1). Esto produce presi�n sobre ciertas zonas del cuerpo y reduce el suministro de sangre a la piel y al tejido de debajo de la piel. Si no cambia de posici�n con frecuencia el suministro de sangre bajar� demasiado y se desarrollar� una �lcera, por eso el riesgo es mayor si la persona est� encamada, si se  utiliza silla de ruedas o sin no se puede cambiar de posici�n con frecuencia.

• S�ntomas de las �lceras por presi�n

  Las �lceras por presi�n tienen cuatro etapas. Los s�ntomas son diferentes en cada etapa:
  Etapa 1: La piel afectada est� roja y puede estar caliente al tacto. La zona tambi�n puede arder, doler o picar. En las personas que tienen piel oscura, la �lcera por presi�n puede tener un tinte azul o p�rpura.
  Etapa 2: La piel afectada est� m�s da�ada. Puede resultar en una herida abierta que se parece a un corte o una ampolla. La piel alrededor de la herida puede decolorarse. La �lcera es muy dolorosa.
  Etapa 3: En esta etapa, las �lceras por presi�n por lo general tienen un aspecto de cr�ter. Esto se debe al aumento del da�o a los tejidos debajo de la superficie de la piel. Esto hace que la herida sea m�s profunda.
  Etapa 4: Este es el tipo m�s grave de �lcera por presi�n. La piel y el tejido est�n muy da�ados y se genera una gran herida. En esta etapa puede producirse infecci�n. 
  
  

Si la �lcera por presi�n se infecta, tardar� m�s tiempo en sanar pudi�ndose propagar la infecci�n al resto del cuerpo.

 Los signos de infecci�n son:

• Pus espeso, amarillo o verde
• Mal olor proveniente de la �lcera
• Enrojecimiento o piel caliente al tacto
• Hinchaz�n alrededor de la �lcera
• Sensibilidad al tacto alrededor de la �lcera

C�mo prevenir las �lceras por presi�n:

Si tiene que pasar mucho tiempo en la cama o en una silla de ruedas, revise todo el cuerpo todos los d�as. Busque manchas, cambios de color u otros signos de �lceras. Preste especial atenci�n a los puntos de presi�n donde es m�s posible que se produzcan �lceras.

• Mantenga la piel limpia y seca
• Cambie de posici�n cada dos horas
• Utilice almohadas y productos que alivien la presi�n
• Hidrate con frecuencia las zonas de apoyo y el resto de la piel
• NO use polvo de talco ni jabones fuertes.
• Al lavarse, use una esponja o tela suave y NO se estriegue con fuerza
• Limpie y seque las zonas por debajo de las ingles y las mamas
• Consuma prote�nas a diario
• Tome bastante agua todos los d�as.
• Cerci�rese de que su ropa no est� incrementando su riesgo de que se formen �lceras por presi�n:

                 - No se ponga ropa demasiado apretada
                 - Evite prendas de vestir que tengan costuras gruesas, botones o cremalleras que presionen sobre la piel.

• Despu�s de orinar o tener una deposici�n:

                 - Limpie la zona en seguida y s�quela bien.
                 - Preg�ntele al profesional sanitario respecto a cremas para ayudar a proteger la piel en esta zona. 

Si usted utiliza una silla de ruedas

Verifique que la silla de ruedas sea del tama�o apropiado para usted.

Si�ntese en una silla de espuma o en un coj�n de gel que encaje bien en su silla de rueda. NO se siente en cojines en forma de rosca.

Usted o su cuidador deben cambiar su peso en la silla de ruedas cada 15 a 20 minutos. Esto le quitar� presi�n a ciertas zonas y le ayudar� a mantener el flujo sangu�neo:

• Incl�nese hacia adelante.
• Incl�nese hacia un lado, luego incl�nese hacia el otro.

Si usted mismo se pasa (moverse hacia o desde su silla de ruedas), alce el cuerpo ayud�ndose con los brazos. NO se arrastre. 

Cuando usted est� en la cama

Use un colch�n de espuma o uno que est� lleno de gel o aire.

Use una almohada suave o un pedazo de espuma suave entre partes de su cuerpo que se presionan entre s� o contra el colch�n.

Cuando usted est� acostado de lado, entre las rodillas y los tobillos.

Cuando usted est� acostado boca arriba, coloque una almohada o espuma:

• Bajo los talones (o ponga una almohada bajo las pantorrillas para alzar los talones: otra manera de aliviar la presi�n all�)
• Bajo el �rea del c�ccix
• Bajo los hombros y los om�platos
• Bajo los codos

Algunos otros consejos son:

• NO ponga almohadas bajo las rodillas, ya que esto ejerce presi�n sobre los talones.
• Nunca se arrastre para cambiar de posici�n o subirse o bajarse de la cama. Arrastrarse causar� ruptura de la piel. Consiga ayuda si necesita trasladarse a la cama o subirse o bajarse de ella.
• Si lo traslada otra persona, debe alzarlo o usar una s�bana de arrastre (una s�bana especial utilizada para este prop�sito) para pasarlo.
• Cambie su posici�n cada 1 a 2 horas para quitar la presi�n de cualquier punto.
• Las s�banas y la ropa deben estar secas y lisas, sin ninguna arruga.
• NO eleve la cabecera de su cama a m�s de un �ngulo de 30 grados. Estar en una posici�n m�s horizontal impide que su cuerpo se resbale hacia abajo. Resbalarse puede da�ar la piel. 

Las �lceras por presi�n tienen una variedad de tratamientos dependiendo de su profundidad,de su tama�o y de su evoluci�n por lo que es importante contactar  lo antes posible con el personal de enfermer�a que est� al cuidado de la persona  para poder iniciar el tratamiento lo antes posible. Las �lceras m�s avanzadas se curan lentamente, de modo que lo mejor es el tratamiento anticipado y sobre todo  evitar que se produzcan.

Tweet