Las quemaduras

Las quemaduras son  lesiones que se producen en la piel por contacto directo o indirecto con calor,  corriente el�ctrica, radiaci�n o agentes qu�micos que producen la destrucci�n de las c�lulas de la piel, pudiendo afectar incluso a los tendones y m�sculos pr�ximos. Adem�s, las quemaduras pueden ocasionar hinchaz�n y p�rdida de l�quidos debido a la destrucci�n de los vasos sangu�neos.

Hay tres niveles de quemaduras:

Las quemaduras de primer grado afectan s�lo a la capa externa de la piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchaz�n.

Las quemaduras de segundo grado afectan ambas, la capa externa y la capa subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchaz�n y ampollas.

Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel. Causan piel blanquecina, oscura o quemada. La piel puede estar adormecida. 

Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.

Los ni�os menores de 4 a�os y los adultos de m�s de 60 a�os tienen una mayor probabilidad de presentar complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves, debido a que su piel tiende a ser m�s delgada que en otros grupos de edades.

Causas

Algunas causas de quemaduras de la m�s a la menos frecuente son:

• Fuego/llama
• Escaldado a ra�z de vapor o l�quidos calientes
• Contacto con objetos calientes
• Quemaduras el�ctricas
• Quemaduras qu�micas

Se pueden producir por incendios industriales o incendios en el hogar,accidentes automovil�sticos, juegos con f�sforos, calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado,uso peligroso de petardos y accidentes en la cocina.
Tambi�n se puede quemar las v�as respiratorias si inhala humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores t�xicos en espacios poco ventilados.

S�ntomas

Los s�ntomas de las  quemaduras pueden incluir:

• Ampollas que est�n intactas (sin romperse) o tienen rupturas que est�n perdiendo flu�do
• Dolor (el grado de �ste no est� relacionado con la gravedad de la quemadura. Las quemaduras m�s graves pueden ser indoloras)
• Peladuras en la piel
• Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fr�a y h�meda, debilidad, labios y u�as azuladas y disminuci�n de la lucidez mental)
• Inflamaci�n
• Piel blanca, roja o carbonizada

Si hay afectaci�n de  las v�as respiratorias el paciente  puede presentar:

• Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz 
• Boca y labios quemados
• Tos
• Dificultad para respirar
• Moco oscuro, con manchas negras
• Cambios en la voz
• Sibilancias 

C�mo actuar ante una quemadura

Es importante valorar la gravedad de la quemadura . Si usted no est� seguro, tr�tela como una quemadura mayor. Las quemaduras graves necesitan atenci�n m�dica inmediata, llame al 061 donde un profesional le atender� y orientar� 

Quemaduras menores:

Son aquellas en las que  no hay rupturas en la piel:

El tratamiento de urgencia m�s efectivo es enfriar el �rea quemada mediante la aplicaci�n local de fr�o, por ejemplo  agua fr�a, procurando que el chorro de agua no incida directamente sobre la zona quemada. Tambi�n puede sumergirse el �rea afectada o enfriarse con compresas fr�as. Enfriar la quemadura disminuye la hinchaz�n al absorber el calor de la piel. La aplicaci�n de agua fr�a debe prolongarse hasta que al suspenderla no vuelva a aparecer el dolor. En ning�n caso debe aplicarse hielo directamente sobre el �rea quemada, puesto que podr�a aumentar el da�o a la piel. Tampoco es recomendable aplicar pomadas o ung�entos, especialmente aceites, ya que aumentan el calor en la zona y con ello agravan el proceso y predisponen a que se produzca una infecci�n

Quemaduras graves:

Si alguien se prende fuego, d�gale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Luego, siga estos pasos:

• Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo de algod�n o lana, una alfombra o una manta. Esto ayuda a apagar las llamas.
• Roc�e agua sobre la persona.
• Llame al n�mero 061
• Cerci�rese de que la persona ya no est� en contacto con materiales ardientes o humeantes.
• NO le quite las ropas quemadas que est�n pegadas a la piel.
• Verifique que la persona est� respirando. De ser necesario, comience a administrar respiraci�n artificial y RCP (ver blog del 22 de septiembre) .
• Cubra la zona de la quemadura con un vendaje est�ril y seco (si lo hay) o una tela limpia. Una s�bana es suficiente si la zona de la quemadura es extensa. NO aplique ung�entos. Evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.
• Si una lesi�n el�ctrica puede haber causado la quemadura, NO toque directamente a la v�ctima. Utilice un objeto no met�lico para alejar a la persona de cables expuestos antes de comenzar a administrar los primeros auxilios.

Tambi�n es necesario prevenir el shock . Si la persona no tiene lesi�n en el cuello, la cabeza, la espalda o la pierna, siga estos pasos:

• Acu�stela horizontalmente.
• Lev�ntele los pies unos 30 cent�metros.
• C�brala con una manta o abrigo.

Contin�e vigilando el pulso y la  respiraci�n  de la persona hasta que llegue la ayuda m�dica.

No debemos:

Las cosas que no se deben hacer para las quemaduras incluyen:

• NO aplique ung�entos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni ning�n otro remedio casero en las quemaduras graves.
• NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
• NO toque la piel muerta o ampollada.
• NO retire la ropa que est� pegada a la piel.
• NO administre nada a la persona por v�a oral si hay una quemadura grave.
• NO ponga una quemadura grave en agua fr�a, pues esto puede causar shock (choque). 
• NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las v�as respiratorias, porque esto puede cerrarlas.

Cu�ndo contactar con un profesional sanitario

Acude a tu centro de salud si:

• La quemadura es muy grande, alrededor del tama�o de la palma de la mano o m�s grande.
• La quemadura es grave (de tercer grado).
• Usted no est� seguro de su gravedad.
• La quemadura es causada por sustancias qu�micas o electricidad. 
• La persona inhal� humo.
• Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a maltrato f�sico.
• Hay otros s�ntomas asociados con las quemaduras.
• Si a�n tiene dolor despu�s de 48 horas.
  Si se presentan signos de infecci�n, como:
  • Secreci�n o pus de la piel quemada
  • Fiebre
  • Aumento del dolor
  • L�neas rojas que salen de la quemadura
  • Inflamaci�n de los ganglios linf�ticos
  Asimismo, llama o acude  de inmediato si se presentan s�ntomas de deshidrataci�n con una quemadura:
  • Disminuci�n en la cantidad de la orina
  • V�rtigo
  • Piel seca
  • Mareo
  • N�useas (con o sin v�mito)
  • Sed

Para completar informaci�n te recomiendo que veas el siguiente video:

Fuente:medlineplus.gov

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